domingo 7/3/21

¿Qué supone el tope de déficit en sanidad?

En estos momentos existe una iniciativa del PP y el PSOE de establecer un tope de déficit del gasto público en la Constitución, que se va a concretar en un 0,14% del PIB para las Comunidades Autónomas. El asunto resulta especialmente preocupante en lo que respecta a la Sanidad y a los servicios públicos, muy especialmente en lo referente a la construcción de nuevas infraestructuras.

En estos momentos existe una iniciativa del PP y el PSOE de establecer un tope de déficit del gasto público en la Constitución, que se va a concretar en un 0,14% del PIB para las Comunidades Autónomas. El asunto resulta especialmente preocupante en lo que respecta a la Sanidad y a los servicios públicos, muy especialmente en lo referente a la construcción de nuevas infraestructuras.

Los datos que se indican al final del texto recogen el cálculo de este 0,14% del PIB en las CCAA con el PIB de 2010 publicado por el INE. En ella se observa que este tope de déficit se sitúa entre 277 millones euros para Cataluña y 11 millones euros para la Rioja. Si tenemos en cuenta que el coste de construcción de un hospital ronda los 200-500 millones euros según el tamaño y si se incluye o no el equipamiento, se comprenderá que solo 3 Comunidades Autónomas tendrán algún margen de maniobra al respecto y que algunas de ellas (las situadas al final de la tabla) lo tendrán prácticamente imposible salvo que consigan construirlos con los presupuestos ordinarios, lo que es muy difícil dado que estas mismas CCAA son las que por tener menos población tienen menores presupuestos.

Parece lógico pensar que algunas inversiones que tienen un ciclo largo de utilización (un hospital de 10 a 20 años) otras como las relacionadas con las redes viarias aún mas tiempo, se construyan con un endeudamiento que al menos tenga un periodo de amortización igual a su previsible duración. Porque si no así se están poniendo unos limites que harán casi imposibles las nuevas infraestructuras, sobre todo en el caso de las Comunidades Autónomas con una población/PIB menor.

Aunque pueda entenderse que hay que evitar un endeudamiento excesivo e incontrolado de las Comunidades Autónomas que puede hacer peligrar su funcionamiento, no lo es menos que una norma en exceso rígida y cicatera como la que parece querer imponerse es muy peligrosa porque va a impedir la necesaria renovación de muchas infraestructuras, desde luego las sanitarias, que tienen que realizar las autonomías. Parecería razonable primero elevar el tope de endeudamiento que ahora se quiere establecer en términos ridículos (por ejemplo para alguien que ganase 50.000 euros al año se fijaría en 70 euros), y luego establecer excepciones para determinadas necesidades de carácter especial e interés público y con un ciclo largo de utilización (por ejemplo los hospitales) que deberían de aprobarse por el Ministerio de Hacienda.

La propuesta que ahora se hace no solo es absurda y muy restrictiva sino que llevara a que las Comunidades Autónomas intenten falsear los datos mediante el endeudamiento de entidades ficticias creadas a tal fin (fundaciones, agencias, etc) o a privatizar todos los nuevos equipamientos, con lo que, a medio plazo encareceremos aún mas su coste, tal y como se ha comprobado en los hospitales construidos mediante la iniciativa de financiación privada.

Déficit máximo en millones de euros:

CATALUÑA, 277; MADRID, 266; ANDALUCIA, 201; COMUNIDAD VALENCIANA, 143; PAÍS VASCO, 92; CASTILLA Y LEON, 80; GALICIA, 79; CANARIAS, 58; CASTILLA LA MANCHA, 51; ARAGÓN, 46; MURCIA, 38; BALEARES, 37; ASTURIAS, 32; EXTREMADURA, 27; NAVARRA , 26; CANTABRIA, 19; LA RIOJA, 11.

¿Qué supone el tope de déficit en sanidad?
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